Tjenester for Utvikling av Helseforsikringsprogramvare
- Automatiser arbeidsflyter for krav og dekning for raskere forsikringsdrift
- Beskytt medlemsdata med HIPAA-klar arkitektur, RBAC og revisjonslogger
- Koble til forsikringssystemer via X12/EDI og kliniske data via HL7/FHIR-APIer
Utvalgte partnere
Våre Tekniske Tjenester for Helseforsikring
Utviklingstjenester for helseforsikringsprogramvare som dekker hele produktsyklusen for medlems-, krav- og leverandørdatasystemer
Utvikling av helseforsikringsprogramvare
Bygger kravplattformer for behandling, dekningskontroller, forhåndsgodkjenning, medlemsportaler og sikker datautveksling fra lansering
Integrasjon av forsikringsprogramvare
Kobler forsikringsprogramvare til clearinghouses og systemer gjennom sikker X12/EDI-, HL7/FHIR- og API-basert datautveksling
Modernisering av forsikringsprogramvare
Omstrukturerer eldre forsikringsprogramvare med datamigrering og revisjonslogger for å forbedre sikkerheten uten å forstyrre helseforsikringsdriften
AI-integrasjon for forsikringsprogramvare
Legger til styrt AI for dokumentbehandling og kravanalyse, med validering, sporbarhet og menneskelig gjennomgang i hvert steg
Helseforsikringsplattformer Vi Bygger
Cleveroad bygger helseforsikringsprogramvare for dekningsdrift, medlemsservice, leverandørsamarbeid og kontrollert datautveksling
Systemer for polisadministrasjon
Kravbehandling og gjennomgang
Medlemsportaler og brukerapper
Innmelding og dekningskontroll
Administrasjon av leverandørnettverk
Premiefakturering og betalinger
Underwriting og risikovurdering
Analyseverktøy for forsikring
Systemer for polisadministrasjon
Plattformer som sentraliserer revisjonsklar administrasjon av polisens livssyklus på tvers av komplekse avdelinger hos forsikringsselskapet
- Administrasjon av poliseregistre
- Konfigurasjon av planregler
- Sporing av dokumentflyt
- Endringshistorikk for poliser
Kravbehandling og gjennomgang
Kravmoduler som støtter revisjonsklar adjudikering av krav for kontrollerte forsikringsarbeidsflyter og klagebehandling
- Arbeidsflyter for kravmottak
- Regelbaserte kravkontroller
- Konfigurerbar adjudikeringslogikk
- Revisjonsklar kravhistorikk
Medlemsportaler og brukerapper
Sikre selvbetjeningsprodukter som hjelper medlemmer med å håndtere dekningsrelaterte oppgaver raskere uten ekstra henvendelser til kundestøtte
- Visning av dekning og fordeler
- Sikker dokumenttilgang
- Flyter for innsending av forespørsler
- Meldinger til medlemsstøtte
Innmelding og dekningskontroll
Systemer som hjelper forsikringsselskaper med å håndtere innmeldingsdata og verifisere dekning, oppdatere medlemsregistre og redusere manuelle kontroller
- Innhenting av innmeldingsdata
- Flyter for dekningsverifisering
- Oppdatering av medlemsregistre
- Sporing av statusendringer
Administrasjon av leverandørnettverk
Verktøy som organiserer leverandørprofiler, kontrakter, kataloger og nettverksdeltakelsesdata for koordinering mellom forsikringsselskap og leverandører
- Administrasjon av leverandørprofiler
- Sporing av kontraktsdata
- Verktøy for nettverkskataloger
- Oppdatering av deltakerstatus
Premiefakturering og betalinger
Faktureringsløsninger som støtter premieberegning og sikker betalingsinnkreving med tydelig oversikt over kontostatus for forsikringsteam
- Regler for premieberegning
- Flyter for fakturagenerering
- Behandling av nettbetalinger
- Sporing av kontosaldo
Underwriting og risikovurdering
Underwriting-verktøy som strukturerer risikodata, ratingregler, gjennomgangssteg og revisjonshistorikk for forsikringsansatte
- Innsamling av risikodata
- Oppsett av ratingregler
- Støtte for gjennomgangsflyt
- Sporing av beslutningshistorikk
Analyseverktøy for forsikring
Analysemoduler som gjør medlems- og leverandørdata om til sikre dashbord for raskere, evidensbaserte forretningsbeslutninger
- Dashbord for kravtrender
- Rapporter om medlemsaktivitet
- Visning av leverandørytelse
- Analyse av finansdata
Fordeler med Helseforsikringsprogramvare
Skreddersydd helseforsikringsprogramvare passer forsikringsarbeidsflytene og hjelper team med å redusere manuelt arbeid, kontrollere data og betjene medlemmene bedre
Raskere kravbehandling
Færre svindelrisikoer
Sterkere revisjonsberedskap
Lavere administrasjonskostnader
Bedre medlemsopplevelse
Skalerbar forsikringsarkitektur
Forsikringsløsninger Vi Har Levert
Cleveroads forsikrings- og helseprosjekter kombinerer automatisering av arbeidsflyt med sterkere sikkerhet, datamigrering og regulerte integrasjoner
USA
Insurance
Utfordringer løst under utviklingen av en bilforsikringsplattform:
- Bygget en ny webapp for polisadministrasjon, kravbehandling, reassuranse og produktkonfigurasjon for et amerikansk forsikringsselskap
- Utviklet kundeapper for iOS og Android for polistilgang, betalinger og krav, lansert med et premium abonnementsnivå
- Integrerte plattformen med forsikringsselskapets CRM for å sentralisere kundedata, polisdetaljer og kommunikasjonshistorikk
USA
Healthcare
Utfordringer løst under utviklingen av en klinikkadministrasjonsplattform:
- Erstattet en tredjeparts EMR med ~40 % ubrukte funksjoner med en skreddersydd HIPAA-kompatibel plattform bygget for reelle klinikkarbeidsflyter
- Innarbeidet forsikringsselskapenes data i e-reseptmodulen med støtte for betalinger, rapporter og tilgang til kliniske data
- Migrerte klinikkdata til sikker AWS-hosting med RBAC, AES-256-kryptering og HIPAA-klare lagringspraksiser
Lær om Cleveroad sin ekspertise i prosjektporteføljen
i prosjektporteføljen
Vis merHva Våre Kunder Sier Om Oss
DenmarkCTPO of Penneo A/S
"Cleveroad proved to be a reliable partner in helping augment our internal team with skilled technical specialists in cloud infrastructure."
AI-Verktøy for Helseforsikringsprogramvare
Vi integrerer styrt AI der det forbedrer arbeidsflyter i helseforsikring: raskere gjennomgang, renere data og menneskekontrollert beslutningsstøtte
AI-assistert kravruting
Uttrekk og validering av kravdata
Smart ruting etter sakskompleksitet
Statusoppdateringer for saksbehandlerteam
Svindel- og avviksdeteksjon
Kontroller for duplikatkravmønstre
Varsler om uvanlig leverandøratferd
Risikoflagg for manuell gjennomgang
Risikoscoring og underwriting-støtte
Gruppering av risikofaktorer etter poliseregler
Scoreforklaringer for saksbehandlere
Beslutningshistorikk for revisjonsspor
Intelligent dokumentbehandling
OCR for skjemaer og vedlegg
Datafangst fra pasientjournaler
Klassifisering av dokumenttyper
Prediktiv kostnadsanalyse
Kostnadstrendprediksjon per segment
Bruksprognoser for omsorgsprogrammer
Dashbordvisninger for økonomiteam
AI-assistenter for brukere
Medlemssvar om dekningsregler
Agentforslag for raskere service
Eskalering til menneskelig støtte
Vår Programvarestack for Helseforsikring
Cleveroads ingeniører setter sammen teknologistacker for helseforsikringsprogramvare rundt forsikringsarbeidsflyter og behov for regulert datautveksling
Epic
Athenahealth
Oracle Health
eClinicalWorks
DrChrono
HL7 FHIR
NCPDP
CAQH CORE
X12 EDI
Stripe
Adyen
Braintree
PayPal
Plaid
Availity
Change Healthcare
Waystar
TriZetto
Experian Health
Salesforce
HubSpot
Zendesk
Intercom
React.js
Angular
Vue.js
Next.js
TypeScript
Node.js
NestJS
.NET Core
Python
Java
PostgreSQL
MySQL
MongoDB
Redis
Firebase
Swift
SwiftUI
Kotlin
Java
Flutter
React Native
AWS
Microsoft Azure
Google Cloud
Docker
Kubernetes
GitHub Actions
GitLab CI/CD
Prometheus
Grafana
Sentry
TensorFlow
PyTorch
Scikit-learn
OpenAI API
Azure OpenAI Service
Anthropic API
spaCy
Hugging Face Transformers
MLflow
Kubeflow
Weights & Biases
Sertifiseringer
Vi fortsetter å utdype ekspertisen vår for å møte dine høyeste forventninger og bygge innovative produkter for virksomheten
ISO 27001
Styringssystem for informasjonssikkerhet
ISO 9001
Ledelsessystemer for kvalitet
AWS
Utvalgt partnernivå
AWS
Løsningsarkitekt, Associate
Scrum Alliance
Avansert sertifisert, Scrum Product Owner
AWS
SysOps-administrator, Associate
Vår Ekspertise innen Regelverk for Helseforsikring
Vi tilpasser arkitekturen i helseforsikringsprogramvare til krav om personvern, datautveksling mellom forsikringsselskaper, kravregler og betalingssikkerhet
Personvern for pasient- og medlemsdata
- HIPAA
- CCPA / CPRA
- HITECH Act
- ISO/IEC 27001
- GDPR
- SOC 2 Type II
- PIPEDA
Integrasjonsstandarder for helsevesenet
- X12 EDI
- NCPDP SCRIPT
- HL7
- CAQH CORE
- FHIR
- ICD-10
Etterlevelse for forsikring og krav
- ACA
- NAIC Model Laws
- ERISA
- No Surprises Act
- CMS-regelverk
- MHPAEA
Sikkerhet for betalings- og finansdata
- PCI DSS
- PSD2
- NACHA Rules
- ISO/IEC 27001
- GLBA
- SOC 2 Type II
Fleksible Samarbeidsmodeller Vi Tilbyr
Velg et av våre fleksible samarbeidsalternativer som matcher ressursbehovene dine og kravene til utvikling av helseforsikringsapper
IT-bemanningsutvidelse
Problem som skal løses:
Utvid teamet ditt med nødvendig teknisk ekspertise
Verdi levert:
Utvid de tekniske kapasitetene dine med de nødvendige IT-ekspertene
Styr spesialistenes arbeid fullt ut som om de var i ditt interne team
Skaler teamet ditt med én enkelt utvikler eller en full-stack-enhet
Dedikert team
Problem som skal løses:
Lei et utviklingsteam til helseforsikringsprosjektet ditt
Verdi levert:
Få et ferdig sammensatt, selvstyrende utviklingsteam
Oppretthold direkte kommunikasjon for fremdriftsoppdateringer
Juster teamstørrelsen fleksibelt etter prosjektbehov når som helst
Skreddersydd utvikling
Problem som skal løses:
Motta ende-til-ende utvikling av helseforsikringsapper
Verdi levert:
Utvikle en skreddersydd programvareløsning tilpasset dine behov
Sikre en smidig utvikling fra idévalidering til lansering
Bygg et skalerbart produkt med høy ytelse for langsiktig suksess
Priser for Bransjebidrag
70 anmeldelser av clutch
4.9
Pris
Clutch 1000 tjenesteleverandører, 2024 Global
Pris
Clutch Spring Award, 2025 Global
Rangering
Topp AI-selskap,
2025-pris
Rangering
Topp programvareutviklere, 2025-pris
Rangering
Topp webutviklere, 2025-pris
Rangering
Topp selskap innen bemanningsforsterkning i USA, 2025-pris
Hvorfor Velge Cleveroad for Utvikling av Helseforsikringsprogramvare
Cleveroad kombinerer domeneekspertise innen helsevesen med programvareutvikling for forsikring, støttet av sertifiserte prosesser, for å bygge plattformer klare for sikkerhetsgjennomgang
Dokumentert domeneekspertise innen helse og forsikring
Gjennom 15+ år har vi bygget helse- og forsikringsprogramvare rundt polise-, krav- og medlemsarbeidsflyter. Prosjektet ditt starter med leveransemønstre som allerede er testet på sensitive helse- og finansdata, ikke antakelser.
Compliance-drevet utviklingstilnærming
Cleveroad tilpasser leveransen av helse- og forsikringsprogramvare til HIPAA, GDPR, X12/EDI, HL7/FHIR og sikkerhetskrav fra discovery gjennom arkitektur og QA. Denne tilnærmingen sikrer innebygd beskyttelse av medlemsdata og tilgangsstyring som en del av designet.
Gratis Solution Workshop før utvikling
Før utviklingen starter, gjør våre forretningsanalytikere og løsningsarkitekter helseforsikringsidéen din om til en tydelig, risikobevisst plan. Du sitter igjen med funksjonsomfang, arkitekturvisjon, tidslinje og budsjettestimat helt kostnadsfritt.
Med et skreddersydd system kan du tilpasse arbeidsflyter til regulatoriske krav og skalere uten å bygge om kjerneinfrastrukturen etter hvert som volumene vokser.
- Arbeidsflyter for kravbehandling og adjudikering
- Selvbetjeningsportaler og støtteverktøy for medlemmer
- Administrasjon av leverandørnettverk og kontrakter
- Sikre integrasjoner med EHR og clearinghouses