Lanza tu producto 2,5 veces más rápido.Descubre el desarrollo asistido por IA

Servicios de Software de Detección de Fraude en Seguros Que Ofrecemos

Creamos soluciones personalizadas que refuerzan la prevención de fraude en todas tus operaciones de seguros y encajan en tu entorno tecnológico actual

Software de detección de fraude personalizado

Creamos plataformas de detección de fraude que exponen el riesgo de las reclamaciones antes del pago y reducen las pérdidas financieras mediante una investigación estructurada

Modelos de detección de fraude con IA

Desarrollamos modelos de IA y aprendizaje automático entrenados con los datos de la aseguradora para reconocer patrones de fraude y mejorar la puntuación de riesgo

Integración y modernización

Conectamos las herramientas de detección de fraude con plataformas de reclamaciones y fuentes de datos, actualizando sistemas legacy sin interrumpir las operaciones

Consultoría y auditoría de detección de fraude

Revisamos tu sistema de detección de fraude para descubrir debilidades y definir mejoras prácticas que refuercen la precisión

Funcionalidades de Software de Detección de Fraude en Seguros Que Desarrollamos

Módulos de detección de fraude diseñados específicamente que clasifican el riesgo de las reclamaciones y dan a los investigadores pruebas más claras en cada revisión

Detección de anomalías

La IA marca reclamaciones inusuales y patrones de transacciones para que los investigadores de fraude prioricen rápidamente los casos de mayor riesgo

Monitorización de reclamaciones en tiempo real

La monitorización en tiempo real comprueba las reclamaciones entrantes y alerta a los investigadores de actividad sospechosa antes de que se produzcan los pagos

Gestión de casos

Los espacios de trabajo de investigación centralizan la actividad de los casos, acelerando las revisiones y la coordinación entre investigadores y el personal de reclamaciones

Puntuación predictiva de riesgo

Los modelos de puntuación de riesgo estiman la probabilidad de fraude antes de aprobar la reclamación para centrar las revisiones en los casos de mayor riesgo potencial

Verificación de identidad y KYC

Las comprobaciones de identidad verifican los datos del asegurado frente a fuentes fiables para reducir el fraude durante el onboarding y el procesamiento de reclamaciones

Paneles de análisis de fraude

Los paneles interactivos hacen seguimiento del rendimiento de la detección de fraude y revelan dónde pueden las aseguradoras mejorar los resultados de investigación con el tiempo

Análisis de patrones

El análisis de comportamiento descubre vínculos entre reclamaciones, asegurados, proveedores y actividad pasada para exponer el fraude organizado

Cribado de listas de vigilancia

El cribado automático coteja a las partes con bases de datos de fraude, listas de sanciones y listas de vigilancia durante las etapas de verificación

Gestión del cumplimiento normativo

Las reglas configurables ajustan los controles antifraude a los cambios normativos y las políticas de la aseguradora sin reconstruir toda la plataforma
Crea un software personalizado de detección de fraude en seguros que ayude a tu equipo a detectar el fraude antes e investigar los casos más rápido, reduciendo las pérdidas por reclamaciones
Refuerza la prevención de fraude en seguros

Software de Seguros Que Hemos Entregado

Desarrollamos software de seguros que se adapta a tus flujos de trabajo operativos y refuerza la prevención de fraude en todo el ciclo de vida de las reclamaciones

Plataforma de Seguros de Coche
Bajo NDA

USA

Insurance

Retos resueltos durante la creación de una plataforma de seguros de coche:

  • Entregamos una plataforma web, apps para iOS y Android, además de integración con CRM para sincronizar los datos de clientes y pólizas
  • Añadimos verificación de identidad KYC para confirmar los datos del cliente antes de activar la póliza y reducir los riesgos asociados a solicitantes no verificados
  • Automatizamos la presentación de reclamaciones con seguimiento de estado, acceso a documentos y comunicación en tiempo real entre los asegurados y el personal de la aseguradora

Descubre la experiencia de Cleveroad en la cartera de proyectos

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Lo Que Dicen Nuestros Clientes Sobre Nosotros

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FinTech

CTPO of Penneo A/S

"Cleveroad proved to be a reliable partner in helping augment our internal team with skilled technical specialists in cloud infrastructure."

Tecnologías de IA Que Aplicamos en la Detección de Fraude en Seguros

La IA refuerza la detección de fraude en seguros mediante el análisis de patrones ocultos y un triaje de casos más rápido en flujos de reclamaciones complejos

Análisis de redes y vínculos

La IA mapea vínculos ocultos entre los participantes de una reclamación para exponer tramas de fraude organizado
  • Revela redes de fraude conectadas

  • Detecta relaciones sospechosas

  • Saca a la luz actividad coordinada

Detección de falsificación de documentos e imágenes

Computer Vision analiza los documentos e imágenes de las reclamaciones en busca de manipulaciones antes de la aprobación
  • Detecta documentos alterados

  • Identifica imágenes manipuladas

  • Marca envíos sospechosos

Procesamiento de lenguaje natural para reclamaciones

El NLP escanea los textos de las reclamaciones en busca de incoherencias, redacciones sospechosas y patrones de fraude
  • Analiza narrativas de reclamaciones

  • Detecta declaraciones incoherentes

  • Saca a la luz indicadores de fraude

IA agéntica para la automatización de investigaciones

Los agentes de IA automatizan los flujos de trabajo de investigación mientras los analistas de fraude mantienen el control
  • Recopila pruebas de apoyo

  • Recomienda próximas acciones

  • Prepara resúmenes de investigación

Hablemos de un sistema de detección de fraude impulsado por IA que se adapte a cómo tu equipo de seguros investiga la actividad sospechosa
Crea una detección de fraude impulsada por IA

Elige el Modelo de Entrega que Encaje con Tu Proyecto

Ofrecemos opciones de colaboración flexibles, desde un equipo humano clásico hasta un squad nativo de IA. Elige el modelo que se ajuste a tu alcance y presupuesto

Equipo tradicional

Iterativo

La base fiable liderada por humanos, adecuada para cualquier tipo de proyecto.

Base

Presupuesto de desarrollo

Composición del equipo

  • Project Manager
  • Analista de Negocio
  • Diseñador UI/UX
  • Ingeniero QA
  • Ingeniero Backend
  • Arquitecto de Soluciones
  • Ingeniero Frontend
  • Ingeniero DevOps

Entrega iterativa

La especificación evoluciona durante la entrega

Define el alcance de un sprint, entrégalo, pruébalo y luego revisa la especificación o la funcionalidad.

Ideal para

Proyectos de alcance flexible donde cada iteración redefine el plan sobre la marcha

Equipo asistido por IA

Iterativo + IA

Tu equipo full-stack de siempre, acelerado con soporte de IA en cada rol.

30% menos

Presupuesto de desarrollo

Composición del equipo

  • Project Manager
  • Analista de Negocio
  • Diseñador UI/UX
  • Ingeniero QA
  • Ingeniero Backend
  • Arquitecto de Soluciones
  • Ingeniero Frontend
  • Ingeniero DevOps
+

Entrega iterativa

La especificación evoluciona durante la entrega

El mismo ciclo de definir-entregar-revisar se repite, solo que acelerado con IA.

Ideal para

Proyectos brownfield que necesitan iteración rápida sin cerrar el alcance demasiado pronto

Equipo nativo de IA

Spec-first

Un equipo mínimo y ágil con máximo aprovechamiento de la IA y estricta supervisión humana.

50% menos

Presupuesto de desarrollo

Composición del equipo

Arquitecto de Soluciones de IA. Es responsable de la especificación aprobada y de la arquitectura que sigue el desarrollo

Prompt Engineer. Convierte la especificación en prompts precisos y guardrails para la generación de código con IA

Product Owner de IA. Es responsable de los hitos y de la aceptación conforme a la especificación fija

+

Entrega por hitos

Especificación cerrada antes de la entrega

Apruébala una sola vez al inicio. La especificación se convierte en la fuente de verdad para los hitos.

Ideal para

MVP y proyectos greenfield con alcance fijo y entrega guiada por hitos

Beneficios del Software Personalizado de Detección de Fraude en Seguros

Con un fraude en seguros que cuesta $308,6B al año, el software de detección personalizado se centra en tu modelo de riesgo para reducir pérdidas y acelerar las investigaciones

Mayor precisión en la detección de fraude

Los modelos aprenden de tus datos de reclamaciones y reglas de detección. Los investigadores de fraude identifican antes la actividad sospechosa con una puntuación basada en patrones de riesgo reales

Decisiones de seguros más rápidas

Las puntuaciones de riesgo destacan los aspectos relevantes en cada etapa de revisión. Los especialistas en reclamaciones y los suscriptores deciden más rápido porque los casos de alto riesgo reciben atención primero

Menores pérdidas por reclamaciones fraudulentas

Los controles automatizados marcan los envíos de riesgo antes de los pagos. Los investigadores se centran en señales de fraude más sólidas, reduciendo pérdidas sin retrasar las reclamaciones legítimas

Menos falsos positivos

Los modelos personalizados aprenden patrones de fraude reales. Los clientes legítimos afrontan menos revisiones innecesarias, mientras los investigadores dedican menos tiempo a alertas de bajo valor

Stack Tecnológico Que Usamos para Software de Detección de Fraude en Seguros

Los ingenieros de Cleveroad seleccionan las tecnologías según tu modelo de detección de fraude, arquitectura de datos, alcance de integración y requisitos de seguridad

Sistemas de gestión de reclamaciones

Guidewire ClaimCenter

Duck Creek Claims

Majesco Claims

Sapiens ClaimsPro

Sistemas de administración de pólizas

Guidewire PolicyCenter

Duck Creek Policy

Socotra

Applied Epic

Verificación de identidad y KYC

Onfido

Jumio

Trulioo

Sumsub

Servicios de datos y listas de vigilancia

LexisNexis Risk Solutions

Experian

ComplyAdvantage

Dow Jones Risk & Compliance

Sistemas de pago y transacciones

Stripe

Adyen

Plaid

PayPal

Front-end

React.js

Angular

Vue.js

Next.js

TypeScript

Back-end

Node.js

NestJS

.NET Core

Python

Java

Bases de datos

PostgreSQL

MySQL

MongoDB

Redis

Elasticsearch

iOS

Swift

SwiftUI

Android

Kotlin

Java

Multiplataforma

Flutter

React Native

Frameworks de aprendizaje automático

TensorFlow

PyTorch

Scikit-learn

XGBoost

LightGBM

Computer vision

OpenCV

YOLO

Amazon Rekognition

Azure AI Vision

MLOps y gestión de modelos

MLflow

Kubeflow

Azure Machine Learning

Amazon SageMaker

Procesamiento de lenguaje natural

spaCy

Hugging Face Transformers

Amazon Comprehend

Azure AI Language

Análisis de grafos

Neo4j

NetworkX

Amazon Neptune

Plataformas cloud

AWS

Microsoft Azure

Google Cloud

Contenedores y orquestación

Docker

Kubernetes

CI/CD y monitorización

GitHub Actions

GitLab CI/CD

Prometheus

Grafana

Sentry

Certificaciones

Seguimos profundizando en nuestra experiencia para cumplir tus expectativas más altas y crear productos innovadores para tu negocio

ISO 27001

ISO 27001

Sistema de Gestión de Seguridad de la Información

ISO 9001

ISO 9001

Sistemas de Gestión de la Calidad

AWS

AWS

Select Partner Tier

AWS

AWS

Solutions Architect, Associate

Scrum Alliance

Scrum Alliance

Advanced Certified Scrum Product Owner

AWS

AWS

SysOps Administrator, Associate

Nuestra Experiencia en Normativas de Seguros

Creamos software de seguros con controles normativos integrados en su arquitectura y verificados durante toda la entrega

Privacidad y protección de datos

  • RGPDflag
  • GLBAflag
  • RGPD del Reino Unidoflag
  • PIPEDAflag
  • CCPA / CPRAflag

Prevención de blanqueo de capitales y KYC

  • FATFflag
  • AMLD6flag
  • Bank Secrecy Actflag
  • POCAflag
  • USA PATRIOT Actflag

Estándares del sector asegurador

  • NAIC Model Lawsflag
  • IDDflag
  • NAIC DSLflag
  • Estándares ACORDflag
  • Solvencia IIflag

Estándares de seguridad de la información

  • ISO/IEC 27001flag
  • NIST CSFflag
  • SOC 2 Type IIflag
  • PCI DSSflag

Premios a la Contribución al Sector

Las principales plataformas de valoraciones y reseñas sitúan a Cleveroad entre las mejores empresas de desarrollo de software por nuestra asistencia tecnológica en la transformación digital de los clientes.

70 clutch reviews

4.9

Premio

Premio

Clutch 1000 Proveedores de Servicios, 2024 Global

Premio

Premio

Clutch Spring Award, 2025 Global

Ranking

Ranking

Mejor Empresa de IA,
Premio 2025

Ranking

Ranking

Mejores Desarrolladores de Software, Premio 2025

Ranking

Ranking

Mejores Desarrolladores Web, Premio 2025

Ranking

Ranking

Mejor Empresa de Ampliación de Personal en EE. UU., Premio 2025

Habla con un experto en software de seguros
Habla de tu software de detección de fraude con especialistas que entienden los flujos de trabajo de seguros y pueden convertir tus requisitos en un producto funcional

Por Qué Elegirnos Como Tu Empresa de Software de Detección de Fraude en Seguros

Convertimos requisitos complejos de investigación de fraude en software seguro alineado con el entorno de datos y el modelo operativo de tu aseguradora

member

Oleksandr Riabushko

Engagement Director

  • Experiencia probada en software de seguros y FinTech

    Desde 2011, Cleveroad ha entregado 200+ productos digitales, incluidas soluciones para operaciones reguladas de seguros y FinTech. Esta trayectoria nos ayuda a traducir escenarios de fraude complejos en lógica de software práctica que respalda procesos de investigación reales

  • IA construida en torno a los datos de seguros

    Nuestros ingenieros de IA diseñan modelos de detección en torno a tus casos históricos y criterios de riesgo, en lugar de suposiciones genéricas sobre el fraude. Obtienes una puntuación explicable que refleja cómo aparece la actividad sospechosa en tus productos de seguros específicos

  • Cumplimiento normativo integrado desde el discovery

    Los procesos de Cleveroad, certificados en ISO/IEC 27001, incorporan controles de seguridad y auditabilidad en la arquitectura antes de que empiece el desarrollo. Tu software de detección de fraude cumple los requisitos aplicables de privacidad y seguros sin costosas correcciones de cumplimiento cerca del lanzamiento

  • Propiedad del producto de ciclo completo

    Nuestros especialistas internos asumen la responsabilidad desde la evaluación del sistema hasta la implementación y el soporte posterior al lanzamiento bajo un único contrato. Mantienes un solo partner responsable a medida que cambian los patrones de fraude y tu software de detección requiere mayor desarrollo

Preguntas Frecuentes
Respuestas prácticas sobre el desarrollo de software de detección de fraude en seguros
¿Cuánto cuesta un software personalizado de detección de fraude en seguros?
Un MVP focalizado suele situarse entre $60.000 y $150.000+, mientras que una plataforma empresarial con modelos personalizados, conexiones con sistemas legacy y módulos de investigación puede empezar en $150.000. El coste crece con la preparación de datos, la complejidad de las reglas, las fuentes de datos externas, los roles de usuario y los requisitos de explicabilidad del modelo. Tras la fase de discovery, desglosamos el presupuesto por módulo de producto, integración, carga de trabajo de IA y etapa de entrega.
¿Podéis integrarlo con nuestros sistemas actuales de pólizas y reclamaciones?
Sí. La capa de detección de fraude puede conectarse a sistemas de administración de pólizas, gestión de reclamaciones, CRM, identidad, pagos y documentos sin sustituir el core actual de la aseguradora. Las puntuaciones de riesgo y las alertas pueden volver directamente a los flujos de trabajo habituales, mientras que los resultados de las investigaciones retroalimentan el modelo.
¿Cuánto se tarda en desarrollarlo?
Un MVP de detección de fraude focalizado suele tardar de cuatro a seis meses. Las plataformas más avanzadas necesitan tiempo adicional para la preparación de datos, la validación de modelos y las pruebas del lado de la aseguradora. El calendario suele depender de:

  • Calidad de los datos: los registros incompletos alargan el trabajo de preparación
  • Alcance de la detección: más escenarios de fraude requieren lógica de modelo adicional
  • Acceso a los sistemas: las API legacy pueden ralentizar el trabajo de integración
  • Necesidades de validación: los flujos de trabajo regulados requieren pruebas controladas
¿Cómo mantenéis el software conforme a la normativa?
El cumplimiento normativo empieza con el mapeo de datos, las reglas de acceso, los requisitos de retención y la responsabilidad sobre los modelos antes de que empiece el desarrollo. Añadimos cifrado, permisos basados en roles, almacenamiento regional de datos, registros de auditoría y lógica de decisión trazable en la arquitectura del producto. Requisitos como el RGPD, GLBA, AML, KYC y las prácticas ISO/IEC 27001 se ajustan al mercado, el proceso antifraude y las fuentes de datos de la aseguradora.

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